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2019慢性病报销 申请需注意哪些

齐鲁壹点

(通讯员 于佳)每年11月下旬至12月上旬是居民门诊慢性病医保待遇资格申请工作集中开展的时间,符合政策规定的门诊慢性病病种的参保居民,请准备好相关申请资料,及早到医保定点医院办理2019年度的门诊慢性病医保待遇资格申请, 以免影响待遇享受。

(小)缴费高低决定了报销限额

参保居民申请普通门诊慢性病后,一个自然年度内,在定点医疗机构发生的门诊统筹医疗费用,起付标准为100元, 起付标准以下的费用需自费承担;起付标准以上的费用,医保报销比例为60%。其中, 2019年按照居民医保一档标准缴费的,年度最高支付限额为500元;2019年按照居民医保二档标准缴费的,年度最高支付限额为1000元。

(小)提出申请需注意这些

参保居民享受门诊慢性病医保统筹待遇资格,实行准入和复查制度,门诊慢性病的申请和鉴定工作由医保定点医院负责。参保居民申请门诊慢性病医保待遇资格时,应携带近期病历资料,相关检查报告单,本人身份证和社保卡,一张近期一寸免冠彩照等材料,到所选择的定点医疗机构办理门诊慢性病申请手续。

(小)门诊慢性病定点医院不能随意变更

医保门诊慢性病定点医院一旦选定后,一个年度内不予变更。既往已经申请过门诊慢性病的患者,如在2019年想变更定点医疗机构的,需准备好相关申请资料,于2018年11月下旬至12月上旬期间,到新的定点医院进行申请备案。文登区20家公立医院均为慢性病定点医疗机构,参保人员应根据本人病情以及诊治需要,以就近和方便为原则,自主选择一家定点医疗机构进行治疗和报销,以免日后造成不必要的麻烦。

(小)申请可在威海市范围内异地办理

参保人员可根据自身需要,在威海市范围内就近选择门诊慢性病定点医疗机构,申请门诊慢性病待遇资格。目前威海市所有市级门诊慢性病定点医疗机构,居民可选择异地申请门诊慢性病待遇资格。

(齐鲁壹点)

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