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鱼刺扎进心脏 差点丢了性命

2017-08-11 综合媒体

梳理头发的工具。在华夏上古文明时代,由轩辕黄帝的王妃——方雷氏启发于鱼骨而发明创造,最初得名因用木头所制,也称为木梳。现在梳子的种类繁多如:檀木梳、枣木梳、桃木梳、牛角梳等。梳子在品种上分实用品梳、工艺梳、旅游梳、高档精品梳、保健梳等五大系列300多个品种。

产妇严重胎盘植入!3次手术、5次心跳骤停、20多天的救治!看奇迹如何发生

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抢救羊水栓塞产妇的部分用血

4月13日,北京大学第三医院外一楼四层产科普通病房内,和煦的阳光照了进来,刚从ICU转到产科普通病房的小陈笑了。在20多天之前,她因为胎盘前置、胚胎植入导致产后大出血,在医护人员的全力抢救下,她刚刚逃过死神的威胁。

“这是我到北医三院工作14年来遇到的最凶险的病例,没有之一!”北医三院危重医学科医生薄士宁说。

增生血管把子宫膀胱缠成一团

来自宁夏的小陈怀孕5个月时被告知“前置胎盘、胚胎植入”,怀孕8个月时又被告知“生产时不仅得摘掉子宫,势必也会大出血……”当地医院不敢接收,建议她去大城市。小陈挺着大肚子来到北京,历经曲折,终于住进北医三院,3月19日,准备接受剖宫产手术。

当天,小陈的丈夫小贾守在手术室外。每隔半个小时左右,就会有工作人员出来交代病情。“那天一共签了四五回字,手抖得都快拿不动笔了。”小贾说,从中午12时多到晚上将近11时,工作人员一遍遍地拿着盛满血袋的小筐,从身边一溜小跑进入手术室,自己的心悬在了嗓子眼儿。

手术室内,产妇小陈与死神先后5次擦肩而过。以赵扬玉为首的救治团队,在这里,与死神展开撕扯。

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抢救中

医生开腹后发现,胎盘植入严重,穿透子宫肌层,到达膀胱。整个子宫下段增生很多“走势”怪异的粗大血管,构成一张网络,遍布在子宫与膀胱间,缠成一团。这种情况,出血会很严重。不切除子宫,必将危及产妇生命。

孩子正常娩出后,医生正准备切除子宫,突然,产妇皮肤发紫。监测设备显示,氧饱和指数下来了,血压下来了,室性心率失常。突然,心电图变成一条直线,心脏停跳了!这一切,发生在1分钟之内。容不得丝毫犹豫,医生即刻进行心肺复苏、除颤。

各路人马组成庞大抢救团队

医务处得到报告,迅速组织全院大抢救。麻醉科主任郭向阳赶到现场,急诊科主任郑亚安来了,心内科超声心动专家冯新恒来了,妇科专家韩劲松、熊光武、张璐芳也来了……各路人马在手术室会合,组成庞大的抢救团队。

心肺复苏并迅速给药,小陈心跳慢慢恢复。医生刚准备松口气,小陈心脏又不跳了!继续心肺复苏,有起色,心跳缓慢恢复……如此反复了5次,在迅速有力的心肺复苏按压下,心脏终于恢复了跳动。

突然,小陈出现继发性弥散性血管内凝血(DIC),腹腔内出血不止。为尽量减少出血,小陈的子宫被一双大手紧紧压住。必须紧急切除子宫!手术室里抢救团队迅速分成4组。第一组追化验、抽血,第二组取血液制品、血浆、红细胞等,这两组人员由手术室护士长郭莉统一调配。第三组负责心肺复苏、给药、监测,由心内科、急诊科、麻醉科人员组成。第四组负责切除子宫。

突然,手术中出现大出血,小陈发生了羊水栓塞。不是一根血管,是所有的血管断端都在渗血,根本无法止血,只能按压。

大量的干纱垫被迅速压上,医生边按压边纠正凝血。

羊水栓塞本身就要命,再加上子宫与膀胱粘在一起。医生们决定,用腹主动脉球囊控制严重出血,继续手术。

子宫和膀胱根本无法分开,膀胱要切开。泌尿外科侯小飞医生和另外3名医生赶了过来。

胃出血又发生了!在术前已给胃黏膜保护剂的情况下,仍引流出1000多毫升液体。

一场生命保卫战从中午12时多一直持续到晚上近11时。出血基本止住,小陈被送进ICU。

参加抢救的医生彻夜守候

ICU副主任伊敏带领医护人员,整整一晚上守护着小陈。小陈凝血还是有问题,一动就出血。第一小时500毫升,第二小时500毫升……下了手术台,与ICU同事交代完病情,赵扬玉并没有回家。她告诉记者,当时就想到应该观察到凌晨1时,如果出血不止,就要立即二次手术。当晚,和赵扬玉一样,由于担心小陈病情突变,很多医生都留守在医院。

第二天,小陈凝血功能恶化,二次手术。打开腹腔,有近4000毫升出血,同样无法缝合。清理积血,在盆腔中压满纱布。两天后,第三次手术,取出纱布。

ICU病房内,小陈尚未脱离生命危险。一次次的全院会诊,治疗方案随病情变化而改变着。

三次手术,小陈共输入红细胞超过2万毫升、血浆1.3万余毫升,还有大量血液制品,相当于全身换了6次血。

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